Más Allá del Cerebro: La Microbiota Como Clave Oculta en las Enfermedades Neurodegenerativas
Autora:
Marta Bonilla Prieto – Universidad Francisco de Vitoria
Resumen:
Introducción:
Las enfermedades neurodegenerativas como el Alzheimer y el Parkinson se caracterizan por la acumulación anómala de proteínas, neuroinflamación y deterioro progresivo de las funciones neuronales. En los últimos años, se ha investigado el papel del eje intestino-cerebro en su desarrollo, destacando la influencia de la microbiota intestinal. La disbiosis intestinal, es decir, el desequilibrio en la composición de la microbiota, puede contribuir a la neurodegeneración a través de mecanismos como la activación del sistema inmunológico, la alteración de la barrera hematoencefálica y la producción de metabolitos con impacto en el sistema nervioso central. Este trabajo revisa la evidencia científica más reciente sobre estas interacciones y analiza estrategias terapéuticas dirigidas a modular el microbioma con el objetivo de ralentizar el deterioro neurológico.
Objetivos:
El objetivo de esta revisión es sintetizar la evidencia científica disponible sobre la relación entre la microbiota intestinal y las enfermedades neurodegenerativas, con un enfoque específico en el Alzheimer y el Parkinson. Se analizaron estudios que investigaron las alteraciones microbianas presentes en estos pacientes y los mecanismos a través de los cuales la disbiosis intestinal podría influir en la progresión de estas enfermedades. Además, se exploraron estrategias terapéuticas propuestas en la literatura para la modulación del microbioma y su posible impacto en la neurodegeneración, con el fin de identificar enfoques prometedores para futuras investigaciones y aplicaciones clínicas.
Metodología:
Se llevó a cabo una revisión de literatura no cuantitativa sobre la relación entre la microbiota intestinal y las enfermedades neurodegenerativas, con un enfoque específico en el Alzheimer y el Parkinson. La búsqueda de artículos se realizó en bases de datos académicas como PubMed, Scopus y Web of Science, utilizando términos clave como “gut microbiota”, “Alzheimer’s disease”, “Parkinson’s disease”, “dysbiosis”, “probiotics”, “prebiotics” y “fecal microbiota transplantation”. Inicialmente, se identificaron 345 estudios publicados entre 2020 y 2024. Tras aplicar criterios de inclusión, que consideraban artículos de acceso libre, revisiones sistemáticas y metaanálisis con metodología claramente descrita, se seleccionaron 123 estudios. Posteriormente, se priorizaron 20 revisiones sistemáticas y metaanálisis que cumplían con estándares de calidad y relevancia para el tema. Se analizaron los cambios en la composición de la microbiota en pacientes con Alzheimer y Parkinson, identificando patrones específicos de disbiosis. Además, se examinaron las estrategias terapéuticas descritas en la literatura, incluyendo el uso de probióticos, prebióticos, el trasplante de microbiota fecal y el impacto de la dieta mediterránea en la reducción del riesgo de neurodegeneración.
Resultados:
Los estudios revisados indican que los pacientes con Alzheimer y Parkinson presentan alteraciones específicas en su microbiota. En numerosos estudios, se ha reportado un aumento de bacterias proinflamatorias como Akkermansia y Bacteroides, acompañado de una reducción de especies beneficiosas como Lachnospiraceae y Ruminiclostridium. Este desequilibrio ha sido asociado con un aumento de la neuroinflamación y una mayor permeabilidad de la barrera hematoencefálica, lo que podría contribuir a la progresión de la neurodegeneración.Además, diversos estudios experimentales han señalado que la modulación de la microbiota mediante probióticos, prebióticos o trasplante fecal puede mejorar la función cognitiva y motora en modelos preclínicos y en algunos estudios en humanos. En cuanto a la dieta mediterránea, un metaanálisis incluido en la revisión reportó que su consumo se asoció con una reducción del 41% en el riesgo de desarrollar Alzheimer, aunque estos resultados varían entre estudios y dependen de factores como la adherencia a la dieta y el diseño metodológico de cada investigación.
Discusiones/conclusiones:
Los estudios revisados sugieren que la microbiota intestinal podría desempeñar un papel relevante en el desarrollo y la progresión de enfermedades neurodegenerativas como el Alzheimer y el Parkinson. Tradicionalmente, la investigación se ha centrado en la acumulación de proteínas neurotóxicas en el cerebro, pero la evidencia emergente apunta a que el desequilibrio microbiano podría contribuir a la neuroinflamación y la disfunción neurológica.Si bien no se puede afirmar de manera concluyente si la alteración de la microbiota es una causa primaria o secundaria de estas enfermedades, ni si los cambios en la microbiota son un factor que exacerba los síntomas, los mecanismos involucrados siguen siendo un tema de debate. Se requiere una mayor investigación para determinar si la disbiosis intestinal es un factor causal, una consecuencia de la enfermedad o si ambos procesos ocurren simultáneamente.A partir de la literatura revisada, se podrían explorar intervenciones terapéuticas basadas en la modulación de la microbiota, como el uso de probióticos, prebióticos o trasplante de microbiota fecal. Estos enfoques podrían tener potencial para ralentizar la progresión de las enfermedades, pero es necesario realizar más estudios para validar su efectividad y determinar qué pacientes podrían beneficiarse más de tales intervenciones.
Palabras clave:
Alzheimer, Parkinson, Microbiota intestinal, Eje intestino-cerebro, revisión de literatura.
Preguntas y comentarios al autor/es
Damos cierre a nuestro espacio de diálogo del I Congreso Internacional de Jóvenes Investigadores INICIAte: Humanizando la investigación científica: la persona en el centro del proceso.
Queremos agradecer profundamente a cada ponente por su valiosa participación, por compartir sus saberes, sus preguntas y sus búsquedas. Han hecho de este espacio un verdadero lugar de encuentro y reflexión.
Nos vamos con el corazón lleno de inspiración y con la certeza de que es posible hacer ciencia desde el respeto, la humanidad y el compromiso con la persona. Esperamos reencontrarnos en una próxima edición, con nuevas voces, nuevas investigaciones y el mismo deseo de seguir creciendo juntos.
¡Hasta pronto y gracias por ser parte de este evento!